Хирургическое лечение туберкулезных эмпием

Для дифференциального диагноза туберкулеза легких и нетуберкулезных легочных заболеваний применяются обязательные методы исследования, используемые при обследовании всех больных (анамнез, физикальные исследования; общие анализы крови, мочи, мокроты; туберкулинодиагностика, рентгенография грудной клетки), а также дополнительные (иммунологические, инструментальные, включая диагностические оперативные вмешательства) и факультативные методы исследования (состояние свертывающей системы крови, обменных процессов, витаминного баланса и др.). Среди дополнительных методов в дифференциальной диагностике решающими стали инструментальные. Так, при бронхоскопии широко применяются прямая биопсия (скарификация, скусывание патологического материала, тканей бронхиального дерева для гистологического исследования), катетеризационная биопсия (забор материала с помощью специальных зондов со щеточками, щипцами — браше-биопсия, поролоновыми губками — спонги-биопсия), трансбронхиальная и транстрахеальная пункции лимфатических узлов средостения, медиастинальных патологических образований, трансторакальная аспирационная и пункционная биопсии легкого, плевры; плевроскопия и медиастиноскопия с биопсией; открытая биопсия легкого и др. Наиболее частыми могут быть специфические (первичные и рецидивирующие формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов) и неспецифические (саркоидоз I стадии, неопластические системные заболевания, лимфогранулематоз, лейкозы, ретикулезы, лимфо — и ретикулосаркома, злокачественные и доброкачественные образования, метастатические и пневмокониотические процессы и др.) поражения.

Для саркоидоза внутригрудных лимфатических узлов характерно незаметное развитие заболевания, чаще выявляемого при флюорографии.

Related posts