Топографоанатомическое и электрофизиологическое обоснование техники хирургического лечения тахикардии

Тщательное изучение особенностей анатомии и топографии проводящей системы и близлежащих структур сердца применительно к конкретной методике хирургического лечения при типе тахикардии должно способствовать улучшению техники операции, как анатомически более обоснованной и точнее ориентированной по отношению к тому отделу проводящей системы, на котором предполагается произвести хирургическое вмешательство. С этой целью были применены методики анатомического (Л. Ф. Синев), гистологического (по R. С. Тгиех) и электрофизиологического (по Ругенюсу) в монополярном варианте исследования проводящей системы, результаты которых проверены и подтверждены при картировании (Е. В. Колпаков) во время операции. При помощи анатомического исследования проводящей системы было уточнено расположение синусно-предсердного узла снаружи (под эпикардом) сердца.

Он расположен непосредственно под эпикардом начального отдела пограничной борозды правого предсердия между правой стороной стенки верхней полой вены и основанием левого края ушка правого предсердия.

Особое внимание уделено определению проекции расположения синусно-предсердного узла из полости правого предсердия, а также своеобразию анатомии тех внутрипредсердных образований, в которых определяют так называемые межпредсердный и межузловые (передний, средний и задний) тракты (пути) проведения импульсов.

Детально изучены особенности вариантной анатомии основания правого предсердия, в котором расположен предсердно-желудочковыи узел.

Related posts