Интенсивное гепатопротективное лечение

Наряду с этим лечением необходимо обеспечить больным диету, применяющуюся при заболеваниях печени, исключая все продукты с высоким содержанием меди (шоколад, какао, орехи, фасоль, ячмень, горох, печень, мозг, мясо индейки, креветки, раки, овсяные зерна и ржаной хлеб). При улучшении состояния больные не должны употреблять эти продукты в количествах, превышающих 100 г в день. Для ограничения резорбции меди в кишечнике во время еды принимают 0,01-0,02 сульфида калия. Одновременно с патогенетическим лечением D-пеницилламином (купренилом) и соответствующим диетическим режимом проводится интенсивное гепатопротективное лечение витамином В12 пангамовой кислотой (витамин В15, кал-гам), витаминами С, В6, К, литризоном или липовитаном, глюкокортикостероидными гормонами. Последние также усиливают выведение меди и благоприятно влияют на гиперспленической синдром. Противопоказано лечение гидроли-затами или экстрактами печени из-за большого содержания в них меди. Анти-паркинсоновые препараты (паркопан и др.), как и препараты белладонны (белер-гамин, белонал и др.), обладают симптоматическим действием на неврологическую симптоматику. D-пеницилламин является антивитамином витамина В6, вследствие чего при его назначении больные должны ежедневно получать по 100-150 мг витамина В6. В последние несколько лет изучаются лечебные возможности препарата ТЭТА (триэтилен-тетрамин-дигидрохлорид), сравнительно менее токсичного, чем D-пеницилламин. ТЭТА назначают в дозах по 1 г 2 раза в день с последующим снижением дозы до 1, 2 г в день 3 раза по 400 мг перорально. Этот препарат не обладает нефротоксическим и миелотоксическим действием, характерным для D-пеницилламина. Лечение комплексонами (D-пеницилламином и ТЭТА) значительно улучшило прогноз у больных с болезнью Wilson — Коновалова.

Related posts