Факторы, влияющие на развитие реакций типа А

Иногда на сроки всасывания влияет присутствие другого препарата или химического вещества. Этот вопрос рассмотрен в соответствующем разделе. Ряд факторов, определяющих всасывание препарата, обусловлен свойствами конкретного организма, а не самого препарата. Скорость всасывания препарата при приеме внутрь зависит от скорости эвакуации желудочного содержимого, а ее определяют в свою очередь эмоциональный фон, болевые ощущения, симптомы основного патологического процесса и наличие в желудке пищи. Если желудок опорожняется быстро, скорость всасывания возрастает, следовательно, увеличивается пиковая концентрация препарата в крови и вероятность токсического действия (например, появление головной боли после приема индометацина). Влияние пищи на всасывание лекарств различно: она повышает всасывание одних препаратов и замедляет всасывание других. Кроме того, часто забывают еще об одном факторе, влияющем на поступление препарата в организм, — о соблюдении больным режима приема предписанных таблеток (так называемая растяжимость приема). Известно, что чем чаще больной должен принимать таблетки, и чем больше лекарств он принимает одновременно, тем менее он склонен строго соблюдать режим приема. Распределение препарата в организме. При приеме лекарств внутрь большая часть препарата, всосавшегося из кишечника, должна пройти через печень для того, чтобы поступить в системное кровообращение. На этой стадии определенное количество-препарата метаболпзпруется пли выделяется кишечной стенкой и печенью — так называемый эффект первой циркуляции. Препараты типа морфина и изопреналина в значительной степени метаболизируются стенкой кишечника, а пропранолол и лидокаин в основном метаболизируются в печени. Пройдя через печень, препарат разносится кровью ко всем тканям организма. Распределение препарата в организме зависит от растворимости его в липидах и от регионарного кровотока в тканях. Кровоток в тканях в свою очередь определяется многими физическими и патологическими факторами.

Related posts